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深度思考 从医学生“考研热”背后剖析医疗现状

gong2022 2022-10-03 22:43:24 考研机构培训 评论 AD


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2018年全国硕士研究生招生录取工作在绝大部分高校已经尘埃落定,据教育部公布的数据显示,继2017年硕士研究生招生考试报名人数高涨之后,2018年报名人数继续高涨,达到了238万人,比2017年还要增加37万人,增幅为18.4%。

其中,应届考生为131万人,比去年增加18万人,往届考生为107万人,比去年增加19万人,并且往届考生增幅超过了应届生,在全国所有大学生考研浪潮中医学生首当其冲!

前段时间,“福州一高校现‘学霸班’:48人参加考研44人被录取”的消息刷爆微博。而在这则考研录取率信息的背后更加吸引眼球的是医学生考研报考率,据了解,这些“学霸”是福建医科大学第二临床医学院2013级的学生,该班由60名学生组成,其中12名为定向生,毕业后要到基层医院服务,未参加考研,其余48人全部参加考研,其中初试上线45人,最终复试录取44人。

选择考研继续深造,本属个人权利,但当绝大部分医学本科生毕业时放弃就业而是选择考研,背后的原因值得我们深思。

规培成了医学生职业发展的“拦路虎”

2013年12月31日,由国家卫生计生委、中编办、国家发改委、教育部、财政部、人社部、国家中医药管理局联合印发的《关于建立住院医师规范化培养制度的指导意见》中提出,到2015年,各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年,基本建立住院医师规范化培训制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均要接受住院医师规范化培训。

《意见》中强调:住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。

也就是说,规培是我国现阶段乃至于今后所有医学生毕业后继续教育的必经之路,而抛开国家在政策方面的呼吁,规培与医学生毕业后职业发展切身利益最相关的还是:规培证已成为中级职称(主治医师)晋升的必要条件!你可以选择不规培,但你要接受一辈子不升主治医师而只做住院医师的结果,这也是前段时间大家以“不废除主治晋升需要规培证的条件推行自愿规培制度就是耍流氓”,吐槽卫健委关于“已毕业专硕专博不强制规培、由本人自愿选择”规培政策解读的原因。

在2013年颁布的《意见》中除了强调规培的强制性,同时还指出:符合住院医师规范化培训管理要求,按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合的医学硕士专业学位研究生(专硕),可取得《住院医师规范化培训合格证书》。

这就是传说中的专硕并轨规培——“四证合一”政策来源,即医学专硕研究生毕业时即可拿到规培证。这一政策于2015年前曾在64所医学高校试行,自2015年起在全国范围内执行,今年的应届专硕毕业生正是全国范围内的第一批“四证合一”学生。

既然规培是今后医学生无法规避的培养过程,而规培证又像执业医师证一样是每个医师都拥有的一个证件,对于自身今后发展而言,远不及一个硕士毕业证实用,同为三年,既然有专硕并轨规培这条路,为啥不努力一把考个专硕呢,何况现在专硕是全国范围内并轨规培、全国范围内都在扩招!

更有甚者,已经参培的学员只将住培作为“临时跳板”,仍继续复习备考“四证合一”的研究生,一旦考研成功立即退培,而就在我身边亲身见证的已不止一例。所以我国医学生不仅仅是“考研热”,而且还是考“专硕热”。

学历是医学生职称晋升实现“弯道超车”的砝码

医学生毕业工作后要从住院医师做起,然后按着等级依次晋升为主治医师、副主任医师、主任医师,职称越高在本科室乃至于医院地位越高,受患者认可度也就越高,晋升为副主任医师就可以单独带组,同时医师职称直接与科室奖金系数挂钩


……

总之有千万个理由督促着每一位医师急切地把自己的职称晋升到最高级别,然而职称晋升条件与医学毕业生学历密切相关。

例如,参加主治医师资格考试的人员,除了符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》中报名条件外,还须具备以下条件之一:(1)取得医学中专学历,受聘担任医师职务满7年;(2)取得医学大专学历,从事医师工作满6年;(3)取得医学本科学历,从事医师工作满4年;(4)取得临床医学硕士专业学位,从事医师工作满2年;(5)取得临床医学博士专业学位。

同时国内部分重点医学高校附属医院已经把博士学历作为副高的晋升聘用条件之一,否则需要在“千年主治”的道路上越走越远。正是基于当前这样的医师职称晋升条件,越来越多的医学本科生走上了考研的道路,他们把提升学历作为今后职称晋升“弯道超车”的重要砝码。

高学历是医学生敲开用人单位的试金石

自新中国恢复高考以来,用人单位把学历作为招聘人才的门槛现象愈演愈烈,很早以前由于大学生很少、大学生身份很“珍贵”,很多单位把本科设为招聘人才的起点,之后随着大学生的扩招,很多单位将人才招聘的学历起点随之设为硕士,这种现象在医学——这个以生命为主体的领域更加明显。

现如今,如果你不是博士毕业,很多医学院校附属的大型省级三级甲等医院连面试的机会都不会给你(部分医学人才紧缺专业除外),这些医院傲娇到除了在招聘简章上明确要求博士学历外还标注性别、SCI文章分区等要求。

与此同时,各大医院对于高学历人才的青睐已经到了痴迷的程度,为了留住人才,除了对来院应聘的博士免去笔试考核等过程开辟签约绿色通道,而且开出100万安家费、30万科研启动资金、解决配偶工作等条件来吸引博士留下。

抛开大型省级三级甲等医院不谈,现在很多市级医院已经把硕士学历作为了人才招聘的门槛,因此医学生想要毕业后留在市里工作考研是条必经路。

因此,一方面用人单位把学历起点作为人才招聘的必要条件,另一方面用人单位为高学历人才开出诱人的回报条件,正是基于目前这种人才招聘体制下,高学历成为了医学生敲开用人单位的试金石,导致很多医学生选择在自己的学历上进行投资来换取更大的回报,来步入“考研热潮”甚至“考博热潮”当中。

普通医学院校学生的名牌大学梦

高考是我国高校选拔人才的主要形式,同时也是我国最公平的一次考试,大家都说“一考定终身”,高考虽然没说的那么严重,但也足可见其在今后人生发展中的重要性,因为高考的成绩直接决定你将来所读大学的层次与专业,而你被录取的学校无疑将会成为你一生的标签。

由于高考失利,作为普通医学院校的学生,通过考研来逆袭名校成了绝大部分“不甘心”高考失利学生们的出路。这一点,我们从各类医学考研辅导机构在学校的昌盛情况就能看出来,医学考研辅导机构越在普通医学院校办得越火热,难道真是普通医学院校的老师教学能力有限所致,要知道普通医学院校招聘的教师至少也得博士毕业,所以这肯定不是能力不行,唯一可解释的原因就是普通医学院校的学生考研动机更强烈,他们还有个“名校梦”要实现。

通过考研继续深造本是医学生追求上进、值得表扬的一件事情,但很多医学生大学前四年不注重医学基本能力的培养,只想最后一年通过报辅导班、找应试技巧参加考研逆转大学的空白;还有,很多医学生在考研的巨大压力下选择请假专心背书复习,直接导致最后一年的临床实习期“放羊”,实践课程形同虚设、临床基本能力普遍不达标;甚至有些学校也把毕业生考研升学率作为重要的办学追求,想通过考研解决毕业生的“就业率”问题,只重视与考研相关科目的教育,非考研科目则“放水”让学生通过……

很多问题不得不让我们深思医学生考研热潮下的利与弊。

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